难治性癫痫产生的原因有哪些

    （1）医源性原因

    医生方面的原因包括以下几个方面：诊断错误，对发作类型判断失误，药物剂量不当，对发作诱因（发热、劳累等）的预防不足，治疗不及时或过早减停药物，医生对患者及其家属指导解释不够，医患之间缺乏有效配合。

    患者方面的原因：不合作，不能按时定量用药，对抗癫痫药物一知半解，顾虑重重，自行减停药物等。

    （2）疾病本身的原因

    导致难治性癫痫的主要因素有癫痫发作类型、发作次数、严重程度、发病年龄、原发病、脑电图表现及治疗时机等。惊厥发作频繁、发作程度严重、发作持续时间长、发病年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和治疗时机晚等，均易导致难治性癫痫。有2-3项危险因素者，10%可能发展为癫痫，复发次数越多，以后转变为难治性癫痫的比例越大。

    癫痫持续状态产生的原因有哪些

    （1）用药不当

    无论是特发性癫痫还是症状性癫痫，如果在治疗过程中突然停药或任意更换抗癫痫药，都容易导致癫痫持续状态的发生。在发生癫痫持续状态的患者中，约有1/4是由于突然中断药物治疗或随意更换抗癫痫药物而引起的。这主要是由于患者及其家属对有关抗癫痫药的知识一知半解，害怕药物的副作用，或为了服药方便，或因经济状况差等，而自行改变服药方法或随意减少用量，导致癫痫持续状态的发生。因此，在癫痫治疗过程中，一定要严格根据医嘱服药或停药，在更换治疗手段，特别是要求进行中医药治疗时，一定要仔细考虑既往服用抗癫痫西药的情况，在专科医师指导下对西药进行调整，盲目停药和减量都是非常危险的。

    （2）其他疾病引起

    主要由感染，如外感发热、肺炎、败血症、痢疾、泌尿系系统感染等引起的中毒性脑病而致持续状态；由脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等引起的也不少见。

    （3）其他原因

    食物中毒、药物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等是引起癫痫持续状态的常见原因。另外，水、电解质紊乱，先天代谢异常等也可导致癫痫持续状态的发生。

    老年性癫痫发生的常见原因有哪些

    发生在60岁以上的老年人中的癫痫称为老年性癫痫，常见原因如下：

    （1） 脑血管病

    由中见引起的老年性癫痫在临床上很常见，可达30%-50%。癫痫发作既可出现在急性期，也可出现在中风后数年，甚至有些中见患者以癫痫发作为其唯一表现或始发症状。

    出血性中风引起的癫痫多在急性期发生或为始发症状，并以全身性发作为多见。而缺血性中风引起的癫亲多在以后发生，且以部分性发作为多。癫痫的发生与中风病灶大小及中风严重程度不一定呈平行关系，但与皮质损害关系密切，额、颞、顶叶损害发生率较高。

    （2）脑肿瘤

    脑肿瘤占老年性癫痫病病国的5%-22%，临床约有1/3的脑肿瘤患者以癫痫为其首发症状，约有1/4的脑肿瘤患者在颅内压增高或固定的神经系统阳性体征出现之前的不同时期，以癫痫为其唯一症状，即一部分患者在脑肿瘤诊断之前即有癫痫发作。

    （3）其他

    如脑外伤、感染、酒精中毒、代谢异常、脑萎缩等也是老年性癫痫较常见的原因。

    作者:chinajs120©精神健康