情感性精神障碍（Affectivedisorders）是一组病因未明的精神障碍。以情感感受或心境变化显著，情绪波动大为主要临床特征，伴有相应的思维和行为变化。有反复发作的倾向，间歇期精神正常。一般不遗留人格缺陷，轻者达不到精神病程度。狭义的情感性障碍仅指躁狂抑郁症，又称躁郁症。

    患病率远低于精神分裂症，欧美报告为3.6-25%.，国内报告为0.6%.16-30岁首次发病者居多，于15岁前和50岁后发病的患者少见。情感性精神障碍发病年龄一般比抑郁症早，女性发病年龄一般较男性早。男女患病率之比为1：2。

    诊断依据：

    1、青壮年期起病，起病较急；

    2、精神症状特点：以情感高涨或抑郁为主，伴有思维增速或迟缓，意志行为增多或减少。情感、思维和意志行为三者协调，无脱离现实表现；

    3、病程呈周期性，躁狂症持续至少一周以上，抑郁症2周以上。多数患者有既往类似发作史。间歇期精神状态完全正常；

    4、排除器质性疾患；

    5、有阳性家属史者，可作参考。

    鉴别诊断：

    1、精神分裂症

    青春型病，表现有情感的言语、行为的兴奋或抑制时，易误诊为躁郁症，前者发作时以情感、思维与意志行为不协调，脱离现实为主，后者协调而无脱离现实表现。此外，起病方式、病期、以往发作后有无残留症状、家族史及治疗反应等，均有助于鉴别。

    2、反应性精神病

    起病前有强烈精神因素，症状表现反映内心体验，持续时间短，经休息或适当治疗后可迅速好转，既往无类似发作史，也不复发。

    3、神经衰弱

    轻抑郁症早期常有失眠、头痛、乏力等类似神经衰弱的表现，以致常被误诊。但抑郁症表现为对外界事物兴趣变得淡漠或消失，有自卑感，并有生不如死的念头，要求治疗心情并不迫切，抗抑郁剂治疗有效。
 
    4、症状性和脑器质性精神病

    阿的平、肾上腺皮质激素、异烟肼、利血平等药物使用后，甲状腺机能亢进和脑瘤、脑炎等器质性疾病，也可出现躁郁症状表现，但有明确病因和阳性体征可寻，可有不同程度意识障碍和智力障碍，可资鉴别。

    作者:chinajs120©精神健康