多缓慢起病。初期由于患者现实接触能力尚保持良好，往往不易被人发现，而误为性格固执，随着病情发展，症状逐渐暴露，且有相应情绪与行为表现，才引起人们的重视和怀疑。

    偏执型精神障碍主要表现为固定、持续、较系统的妄想，内容以被害为多见，次为夸大、嫉妒、钟情、疑病等妄想。病人往往曲解生活细节中的一些经历，作为某种信念的依据，对偶然巧合的事作出固定性质的坚信不疑的错误解释，并时时观察、寻找证据，以证实他们妄想观念是客观存在的。

    对思维内容常采取隐蔽态度，对他认为可信赖的人，才警惕地暴露其内在思想内容，这种信念似乎有一定真实性，若不深入调查事实真相，甚至可达到令人信以为真的地步，如仔细分析，仍可发现其逻辑推理与现实不符。病人对自己的信念是坚信不疑，常能被说服。

    在妄想支配下，患者常有反复控告、跟踪、狎戏、杀人、逃走、自伤或自杀等违法行为。若不涉及妄想，待人接物、工作、学习、家庭生活等一般的社会适应能力保持良好。疗程虽久，并不引起智力衰退及人格缺损。一般无幻觉，但在妄想基础上偶可出现片断、不持续的幻听（妄想性知觉）。

    病程与预后

    病程可迁延数年，预后欠佳。少数起病较急，病程在半年以内者，预后较好。

    治疗

    颇困难。可试用心理治疗，胰岛素昏迷治疗，改变工作或生活环境可能有帮助。治疗时，应与患者尽量保持良好关系，但又不能卷入其妄想之中。长期服用抗精神病药可能有一定效果，但发长效制剂不宜。

    作者:chinajs120©精神健康