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奔跑性癫痫病例分析

中国精神健康网来源:未知文章点击数:时间:2015-04-08所属栏目:癫痫案例

摘要:奔跑性癫痫属于精神运动性癫痫的一种发作形式,表现为突然的、无目的的狂奔。此时病人神志恍惚,对周围事情无反应,表情发呆或呈惊恐状,多数不能避开障碍物,有时睁着双眼可撞在树上

一男性癫痫患者,33岁,每天有4&mdash 6次癫痫发作,每次持续0.5&mdash 1分钟,发作表现为哭泣或笑,偶或二者并存。有时见奔跑发作,无抽搐或意识丧失。过度换气能诱发。于一次过度换气后患者突然发笑,挤眼,同时摩擦其上腹部,由房屋一端跑到近门处,然后转回斜角地穿过房间,面部带着恐怖表情,接着立即为冷淡的蔑视表现,双手持拳击姿势,对墙站立,似乎准备打架。整个发作持续90秒,嗣后30秒按其脉博时,非常慢地将手甩开,随后恢复正常。对发作毫无记忆。经专家诊断此病症为奔跑性癫痫。

奔跑性癫痫属于精神运动性癫痫的一种发作形式,表现为突然的、无目的的狂奔。此时病人神志恍惚,对周围事情无反应,表情发呆或呈惊恐状,多数不能避开障碍物,有时睁着双眼可撞在树上,跌入水中或撞到汽车上。

发作时间一般仅数十秒或数分钟。一般仅跑出数米或数十米,突然停止,醒来后不知为何要跑,对发作情况全然不能回忆。

此种发作一般认为系颞叶情感中枢异常兴奋所致,恐惧性情感中枢异常放电导致病人惊恐,奔跑则是一种本能性逃避行为,表现为突然的、无目的的狂奔。治疗同一般颞叶癫痫,应注意限制此型病人的活动,以免奔跑发作时出现意外。

哭、笑和奔跑性橄痛在临床中较为少见。但当瘫痛病史不祥或无典型旅痛发作或者发作时被精神症状掩盖时,常常误诊为精神病、魔病等。所以用药上常顾此失彼;造成症状加重病情恶化。

本诊断标准为:

(1)无缘无故的突然发笑、哭泣或伴奔跑为主要表现;

(2)发作时有不同程度的意识阵碍可伴有其他滚痛发作表现;

(3)脑电图有痛性爆发性故电或其他异常改变;

(4)抗燕痛治疗有效;

(5)精神病、尼病和脑器质性病变必须除外。

文章网址:http://www.chinajs120.com/jcal/dxal/2014/0926/17527.html

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