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是强迫症还是精神分裂

中国精神健康网来源:未知文章点击数:时间:2014-09-26所属栏目:强迫症案例

摘要:医生你好,我的儿子大学毕业后因与同事不和,得了强迫症,后来住院治疗,多数医生给诊断为精神分裂症。这些年治疗精神分裂症的药物一直没停,但一直没治好,轻时呆在家里,不下楼,重时住院。说他是:以强迫症状为主要表现的精神分裂症,请问:是有这么个类型的精神分裂症吗?该怎么治疗呢?

【病例】

医生你好,我的儿子大学毕业后因与同事不和,得了强迫症,后来住院治疗,多数医生给诊断为精神分裂症。这些年治疗精神分裂症的药物一直没停,但一直没治好,轻时呆在家里,不下楼,重时住院。说他是:以强迫症状为主要表现的精神分裂症,请问:是有这么个类型的精神分裂症吗?该怎么治疗呢?

【医生解答】

您好,现就您提出的有关伴有强迫症状的精神分裂症的问题答复如下:

伴有强迫症状精神分裂症的问题应从三个方面回答:即精神分裂症、强迫症和它们之间的关系及治疗。

首先是精神分裂症,它是一种最常见的原因未明的精神病,早期即可出现对人冷漠,与人疏远,尽管有些患者的精神活动已经明显异常,但患者不能觉察,不承认有病,拒绝就医。有的闭门独居,不与人交往,完全丧失社交和工作能力。

强迫症的特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在,二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。患者强烈要求治疗。

精神分裂症也可有强迫症状,但与强迫症的最大区别是精神分裂症患者认为强迫观念、强迫行为和动作是应该的必要的,不企图摆脱,不痛苦,不焦虑,不要求治疗。

也有的是精神分裂症合并有强迫症,患者有精神分裂症的临床表现,当精神分裂症症状大部或全部消失后,强迫症状反倒更突出。

治疗强迫症可在专业医生指导下选用氯丙米嗪、氟西汀、氟伏沙明、喜普妙、氯硝西泮等;

治疗精神分裂症合并强迫症时,可两种病同时治疗,但在用药时应注意,不要使用对精神分裂症有不良影响的抗强迫药物,如氯丙米嗪、氟西汀、舍曲林等。一般可选用喜普妙、氟伏沙明、氯硝西泮等。

总之,治疗伴有强迫症状的精神分裂症患者,对治疗技术有较高的要求,需要医生有较好的药理学知识和经验。另外,合并心理治疗也是十分必要的。一旦精神分裂症症状大部消除,心理治疗,包括领悟疗法、森田疗法、认知疗法,都可使用,均可获得较好的效果。

文章网址:http://www.chinajs120.com/jcal/qpzal/2014/0926/17312.html

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