睡眠障碍与癫痫发作的鉴别诊断,了解一下?

2020-04-09

来源:中国精神健康网

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摘要:癫痫患者也经常会共患睡眠障碍,所以,睡眠障碍的诊断和鉴别非常关键。


夜间频发癫痫发作或癫痫放电造成患者多次觉醒,影响患者的睡眠质量,造成患者次日精神不振、嗜睡,影响工作和生活。睡眠中出现的行为异常可能是睡眠障碍,也可能是癫痫发作。癫痫患者也经常会共患睡眠障碍。所以,睡眠障碍的诊断和鉴别非常关键。

1、夜惊症

多见于青春期前儿童,发作时表现为睡眠中突然坐起,哭泣或突然尖叫,常有心慌、出汗、恐惧,翌日多数不能回忆。常常需与额叶癫痫鉴别。

2、睡行症

俗称梦游。儿童多见,成人发病率在4%~10%,通常在青春期消失,多出现入睡后1~2小时,表现为睡眠中突然坐起,继而可能会出现一些无目的的动作或者下地行走,不与人交流。需与癫痫发作中的自动症鉴别。

3、快动眼睡眠期行为障碍

表现为快动眼睡眠期肌肉没有正常松弛,出现各种复杂的与梦境相关的异常行为,行为多粗暴猛烈,例如拳打、脚踢,打人,可导致自伤或伤人。多见于中老年人。

4、周期性肢体运动障碍

主要表现为睡眠中出现胫前肌收缩为主的抽动,一侧或双侧足趾和脚踝突发背屈,多于浅睡期出现,患者多合并有不宁腿综合征、发作性睡病等。

5、发作性睡病

表现为日间过度睡眠、猝倒、睡眠麻痹和入睡前幻觉。猝倒发作时意识清楚,常在激动、惊吓、恐惧等情绪时出现,长程视频脑电监测有助于排除癫痫发作。
总的来说,根据患者的详细的病史包括发作特点、频率,加上神经系统检查、清醒及睡眠期脑电图,特别是发作时脑电图特点,多可鉴别。长程视频脑电图在两者的鉴别诊断中具有极其重要的价值。对于拟诊睡眠障碍的患者可以行多导睡眠监测进一步明确诊断。

责任编辑:王美

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