中医对神经衰弱有何“独到见解”?

2020-05-08

来源:中国精神健康网

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摘要:中医认为七情即怒、喜、思、悲、恐、忧、惊等情志活动过度会引发疾病。


中医认为,七情即怒、喜、思、悲、恐、忧、惊等情志活动过度会引发疾病。情志不当常导致的病症有痕狂、不寐、眩晕、胸痹等。古代中医书籍中对神经衰弱的病因病机都作了详细的描述:

1、病因

神经衰弱的发病与精神因素有关。对这一理论的认识中医书籍中早有记载。如《灵枢》中写道:“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇”,“心怵惕思虑由伤神,伤神则恐惧自失…”“脾忧愁而不解则伤意意伤则意乱,四肢不举”“肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言”“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸厥,精时自下”。又如《素问》中写道:“喜伤心”“怒伤肝”“思伤脾”“悲伤肺”“恐伤肾”“惊伤胆”
这些描述表明中医对神经衰弱发病的精神因素的重视,,而且把人的情变化分为怒、喜、思、悲、恐、忧、惊,成为“七情”,同时又注重情志活动与脏腑的关系,把这些不同的情绪变化,与肝、心、脾、肺、肾、胆密切联系起来。
肝心脾肺肾等脏器的功能变化,可以表现出不同的精神症状。这说明古人已认识到精神因素不仅可以引起神经衰弱,也可造成脏胞的一些变化;反过来,脏则的变化,同样可引发精神症状,如《灵枢》中写道:“肝气虚则怒,实则忽,心气虚则悲,实则笑不休。”此外,劳逸失度、久病体虚、饮食不节等都能引起阴阳失交、阳不入阴而形成神经衰弱。

2、发病机制

中医认为神经衰弱的发病机制可能是:

阴阳失调:中医认为情志过度,可导致机体阴平阳秘的平衡失调。阴阳偏盛衰,可导致脏腑功能发生紊乱而发病。如《素问》中写道:“暴怒伤阴,暴喜伤阳”,“阳强不能密阴气绝,阴平阳秘,精神治”。
脏腑受损:脏腑的正常功能活动与阴阳平衡有关五脏六腑的功能,既相互协调,又相互制约。某一脏器的阴阳失调,除使本脏功能发生紊乱,还可影响其他脏器。中医理论认为,心为火脏,心必得肾水来养;肾为水脏,肾为得水而温暖,如果心肾阳或阴不足,可导致心肾不交症。肝藏血主疏泄,喜条达,恶抑郁,须有肾阴来滋养。如果肝阴或肾阴不足,则水不涵木,可导致肝阳偏亢之盛,肝气横逆,可伤脾,导致木克土之症。脾主运化,脾不健则不养心化血,导致心血不足之症,肾藏精主水,若肾阳不足,不能运化脾阳,可导致气机升降失利,气息不顺,可导致气促乏力、焦虑不安之症,等等。以上所述,表明神经衰弱与心肝脾肺肾的功能失调有关。
气血阻滞痰郁:中医理论认为,机体阴阳不足,可产生痰火及气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒收,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。表明气机不畅,可导病。另外,中医理论认为,七情五志之郁,能生火,可导致真精亏损,血液耗亡。水、湿、火、热皆能生痰,痰凝阻滞情窍,五脏之火扰乱神明,故可导致神经衰弱的发生。
总之,神经衰弱的临床表现主要有睡眼障得、记忆力减退、焦虑、心慌、头昏等,神经衰弱病人往往过分注重自身的躯体不适,表现出失眠、情绪不稳、郁郁寡欢,对十分重要的事物然不知,对声音度感,即使轻放的内音也会使其感到惊恐、心跳、冒汗等。

责任编辑:王美

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