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美国精神障碍案例集的例子分析

中国精神健康网来源:未知文章点击数:时间:2014-09-26所属栏目:心理案例

摘要:通过研究近年来的临床心理治疗案例可知,精神障碍的发病率在不断逐年剧增,成为困扰当代人健康、幸福生活的一大难题。本文通过分析美国精神障碍案例集中的一个例子,具体地向大家介绍下什么是精神障碍及其相关知识。

  通过研究近年来的临床心理治疗案例可知,精神障碍的发病率在不断逐年剧增,成为困扰当代人健康、幸福生活的一大难题。本文通过分析美国精神障碍案例集中的一个例子,具体地向大家介绍下什么是精神障碍及其相关知识。

  美国精神障碍案例集:祈祷的运动员

  G,男、24岁、黑人。被送来急诊室时沉默不浯、肢体强直。同来的朋友说他和大家一起在学生体育馆打篮球时。突然将头靠在地板,好像祈祷耶样哺喃自语,然后“ 僵住“ 了。一小时后医生检查时他只说:“ 我和上帝交谈” 。

  朋友说他近来变得“ 过度" 了。但他们断然否认他吸毒戒饮酒过度,医生根据他们提供的资料打电话给他的女朋友,发现如下情况。

  他和女朋友住在一起。半工半读。过去无异常行为。人院前一周开始讲“ 奇怪” 事情。一般是宗教性质的。他夜间不睡,对女朋友有性要求。他去健身房锻练比平时增多。藉以“ 消耗过多的精力" 。一年前他住院时有过类似的症状。那时他不听从医嘱自动出院,情绪变得越来越抑郁,持续3个月。他不找医生治疗。在学校中不参与社会活动。每日睡l 4小时。正当女朋友决定和他绝交时。他自发地恢复正常,据女朋友说。他是个友善、爱交际和精力充沛的青年,对学习阳体育都有兴趣,在学业上和工作上都干得十分出色。

  急诊室毒物学筛查和其他检验结果阴性。他的身体非常健康和强壮。他的症状主要是沉默与身体保持强直姿势。医院病历记载他--年前住过精神科,诊断为“ 非典型性精神病。排除器质性或药物性精神病” 。当时他只住院四天,被观察到有幻听和妄想,妄想肉容是直接和上帝交谈。

  这次住院的最初几天。他交替出现“ 强直姿势” 和“ 轻度过度活动” ,强直自发地“ 解除” 并开始在病房周围活跃地走动。遇到任何人都要讲新近获得的宗教信仰。

  关于上述美国精神障碍案例集中例子的讨论:

  导致病人住院的奇特行为(沉默不语和强直)是紧张症状,紧张症状在传统上被理解为精神分裂症的表现或少见的中枢神经系统障碍形式,现在已认识到紧张症状亦见于双相障碍的躁狂发作。

  他在医院时,继续有紧张症状(强直姿势),但在其他时间有典型的躁狂发作症状:心境开朗(我们推测这就是朋友所说的“ 过度” ,遇到任何人都讲他的宗教观念,对女朋友有性要求),夸大(和上帝交谈),过度活动(走动)和不眠。并且,有似乎是重性抑郁发作的病史: 十分抑郁,社会退缩及每天睡l 4小时。

  急性出现的躁狂发作和两次发作之间功能完全恢复也是双相障碍的特点。和上帝交谈的妄想是与心境胁调的夸大妄想。因此诊断为双相障碍,躁狂。具有与心境协调的精神病性特征(DSM一IV)。

  随访:病人用氯砜噻吨和碳酸锂治疗。第5夭血锂浓度增加到治疗水平。这时紧张症状较少出现。没有紧张症状时过度活动的程度减轻。入院后l 2天,他的状态基本正常,没有幻觉或妄想。出院后在大学诊所随访。出院后约一月,他有轻度抑郁。锂盐剂量增加时症状得到控制。在随访一年中,没有出现精神病性症状和抑郁或躁狂发作。

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  关于美国精神障碍案例集之祈祷的运动员的例子就为大家详细地介绍到这里。由此我们可以得知,精神障碍在我们的日常生活中十分常见,当病情发生时,只有及时找专业的医生进行科学的诊断、治疗,才能有效地制止病情发展让患者及早恢复心理健康。

文章网址:http://www.chinajs120.com/xljk/xlal/2014/0926/15746.html

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