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泰州市将扩大医保报销范围

中国精神健康网来源:未知文章点击数:时间:2015-04-08所属栏目:医保政策

摘要:据记者从泰州市人力资源和社会保障局了解,从7月1日起,泰州市区要调整基本医保政策,使得医保报销范围更广,报销的手续将变得更简捷。具体内容如下:

  据记者从泰州市人力资源和社会保障局了解,从7月1日起,泰州市区要调整基本医保政策,使得医保报销范围更广,报销的手续将变得更简捷。具体内容如下:

  慢性病报销范围更广

  此次政策调整,将可报销的慢性病从原来的16种,增加到32种。

  新增的16种慢性病为免疫性肝炎,慢性萎缩性胃炎,扩张性心肌病,癫痫,系统性硬化症,原发性血小板增多或减少症,系统性血管炎,干燥综合症,淋巴结核,骨结核,骨髓异常增生综合症,运动神经元病,真性红细胞增多症,多发性肌炎/皮肌炎,银屑病,骨髓纤维化。

  此外,慢性病的报销手续也将会更加便捷。医保中心相关工作人员介绍,每年的6月、12月都是慢性病集中报销的时段,医保大厅常常挤满了排队报销的人员。实行新政策后,慢性病报销将实行定点医疗机构进行实时结报并按年封顶,超出封顶标准部分,再由医疗保险经办机构审核报销。

  住院费报销方式更明了

  住院医疗费用最高支付限额标准从原来的5万元上调为6万元,结报方式从原来的分段结报,调整为按定点医疗机构等级结报。

  超过起付标准至1.5万元(含1.5万元)的部分,在一级医疗机构及社区卫生服务中心就诊的,报销93%,二级、三级医疗机构报销91%;

  1.5万元以上至6万元(含6万元)的部分,统一报销95%。转泰州市以外指定定点医疗机构就诊的统一报销85%。

  城镇居民医保住院费用报销,同样也按照定点医疗机构等级确定报销比例。

  参保人员因特殊专科疾病,经转诊审核同意后,至非指定外地定点医疗机构就诊的统一报销75%。

  市人力资源和社会保障局医保处负责人黄东平说,这一调整,主要是为了让参保人员更清楚报销比例,引导参保人员到基层定点医疗机构进行就医,合理配置医疗资源。

  报销政策更具人性化

  此次城镇职工医保政策调整,明确了特殊病的门诊报销费用,对于恶性肿瘤化疗放疗、重症尿毒症、需透析肾功能衰竭、颅内良性肿瘤等特殊病门诊费用,参照住院费用管理规定结算,起付标准为400元,报销比例为95%。精神病门诊费用仍按每月800元的标准报销封顶。

  大病统筹报销最高支付限额,从原来的20万元提高为30万元。6万元以上、20万元以下医疗费用,按原政策规定,由大病统筹基金结报90%,20万元以上、30万元以下医疗费用由大病统筹基金结报60%。

  退休人员报销比例在参保职工报销标准的基础上,再提高2%。恶性肿瘤患者自付比例减半执行。

  此外,参保人员个人账户不再限制购置医疗器械费用。“ 针对现在城市化发展,人口流动较为频繁,为了给参保人员提供更贴心的服务,对于长期居住在泰州市外的退休人员,个人账户500元以上的部分,可以申请并办理相关手续后提取现金” ,黄东平说。

  除了泰州市在加快改进医保政策,使得更加利于参保人员报销的医保政策得以实行外,国内其他地方也在加紧医保的改善。相信在这次医保改革的大浪过后,有更多的人能享受到更好的医保待遇。

文章网址:http://www.chinajs120.com/ybxx/ybzc/2014/0926/10631.html

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