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对抑郁病人的护理

中国精神健康网来源:未知文章点击数:时间:2018-10-15所属栏目:日常调理

摘要:抑郁状态是以情绪低落为主要的症状,其临床特征为:情绪低落:病人整日愁眉苦脸,独处,自责自罪,认为自己不配进食和接受治疗,常用残酷手段折磨、惩罚自己,甚至自杀。 思维

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抑郁状态是以情绪低落为主要的症状,其临床特征为:情绪低落:病人整日愁眉苦脸,独处,自责自罪,认为自己不配进食和接受治疗,常用残酷手段折磨、惩罚自己,甚至自杀。

思维迟缓:病人语音低沉,语句简单,应答迟缓,甚至缄默不语。

动作减少、缓慢 :病人说话、动作感到十分困难,严重时呆滞不动,甚至呈木僵状态。

抑郁状态可见于反应性抑郁、更年期抑郁、器质性抑郁和精神分裂症。

二、护理

(一)安置和管理:将病人安置在易观察的病室或重病室,注意室内环境的布置,应安静、舒适、阳光充足、颜色调和,利于提高病人的情绪。切不可将病人安置于单人间,急性期由专人看护。

(二)预防自杀:防止抑郁病人自杀与自伤是护理工作的一项重要任务。有些抑郁病人行为障碍并不明显,智力与意识完好,故自杀计划性周密,致死的危险性大。更突出的是病人隐匿自杀的想法,采取各种方式骗取医护人员的信任,企图摆脱医护人员的监护,某些假象短时间内难以识破,多年临床实践证明这类病人出现自杀的几率和成功率均极高。一般说,具有自杀企图的病人在语言、情感、行为等表现中或多或少有所暴露,但确实也有一部分病人的自杀行为是难以预料的,有些后果严重的自杀病人往往未发现明显的自杀企图。故在精神科工作的医护人员必须克服麻痹松懈思想,不断吸取教训提高警惕防患未然。

1、要密切掌握病人的自杀的规律。病人往往可从各方面寻找自杀机会,故在每个环节上加强观察,使工作有的放矢。

2、加强生活护理,督促并协助病人料理好个人生活,清洁整齐可使精神振作,对精神病人有一定意义。自责的病人会用手抓破皮肤,故应及时修剪指甲。有的病人生活不能自理,有时天气很冷还穿单衣或以挨冻的方式来惩罚自己,应根据情况给予护理。病人可出现睡眠障碍,应采取措施保证足够睡眠。

3、掌握病人的情绪变化规律,此种病人易早醒,在清晨是抑郁情绪最严重的时刻,因此清晨破晓最易发生意外。护理人员应密切观察病情掌握病人情绪变化规律。

4、识别隐瞒病情的表现:病人常伴有食欲不振,体重减轻的躯体症状,临床上常把饮食改变,体重增加作为抑郁好转的标志。当病人食欲、体重尚未改善时,突然出现情感活跃,一反常态,此时护士要警惕,仔细观察病人言行,并收集其他病人的反映,警惕病人有自杀的倾向。

5、措施:及时掌握病情变化,时刻防范自杀。如果发现病人情绪低落,伤心绝望或彷徨不安尤应注意。夜间不要让病人蒙头睡觉,多巡视病人,观察病人入睡情况。注意病人言行,检查病人及病人单位有无存留的危险物品,或字条。每次服药后检查口腔,严防病人藏药一次吞服自杀。

(三)精神护理

1、接触病人时要给病人以新鲜而带有积极意义的语言刺激。加强健康教育及心理护理,增强其战胜疾病的信心。

2、要体会病人的心境,给以关心与同情,这往往会使病人从痛苦中解脱出来。特别是当病人即将采取自杀行为的关键时刻,医务人员的帮助会起到挽救病人的生命的决定性作用。因此,要不间断的与病人相处,诱导启发病人努力倾诉内心的痛苦,使之感到医务人员能够为他分担痛苦解决问题。

3、病情好转时,鼓励病人参加力所能及的劳动。当病人能够完成任务时,就会增加信心,感到自己仍是一个有用的人。但某些抑郁病人常用不停顿的劳动自惩及赎罪,须力劝病人休息,防止过度疲劳或发生虚脱。


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